MEDONIC血细胞计数仪的保养与维修
瑞典MEDONIC CELLANALYZER 血液分析仪是卫生部中标产品,白求恩医科大学各附属临床医院均配备了一台CA470型半自动细胞计数仪(8参数,不含白细胞3分类,手动稀释)。笔者结合近几年的使用及维修情况,现总结分析如下。
注意事项
一、 由于该及其采用电阻法(electronic resistance principle)用80μm的红宝石微孔(orifice)吸入被稀释的血样,因此最好采用全血而非耳血,以防堵塞,从而提高测量精度。此外,还应该定期使用5%的次氯酸溶液(sodium hypochlorite)清洗毛细微孔。
二、 由于某些不可抗拒的因素,会造成测量结果有一定误差,这就需要每隔一段时间重新进行定标(calibration),以镜下计数结果为标准值。
三、 要尽量避免让微孔吸入空气。如果由于非毛孔堵塞故障造成吸入样本时间不满足14.8s土 0.7s,则要检查吸入过程中玻璃管内是否有残留气泡,若有气泡,必须反复使用操作面板上的清洗(clean)键和填充(fill)键来清除;如果在无气泡情况下吸入时间仍不合要求,就要请专业维修人员检查机器内部管路有无漏气,以便确定是否要调节负压阀门(regulator), 非专业人员切记勿动。
四、 造成测量结构不正常的常见原因还有以下几条:
1. 稀释液放置时间过长,产生沉淀,影响稀释效果。
2. 手动稀释时因试管没有倾斜45,或距离稀释器喷嘴过远,产生微气泡,使之按照血细胞来计数,导致测量结果值的提高。
3. 由于稀释器引入管没有很好的插在稀释液包装袋底部,在稀释器内部产生气泡,影响了样本容量。
4. 定标不准确。
5. 应使用一次性标准试管,否则会由于试管不清洁或规格不对(标准样杯为直径20mm,高60mm)造成吸入量不准而引发误差。
6. 机壳没有可靠的接地,
五 操作员应该密切注意内置蒸馏水(distilled water)瓶及稀释液(isotonic solution)瓶的容量情况,让液体保持在水位线之上,以杜绝管道内部产生气泡。使用适当的表面活性剂(surface active agent)冲洗管路可抑制气泡的驻留。
六 该机样本吸入通道有两个,其中一个为测量白细胞专用,所以在两个患者的血样之间容易产生影响,即吸入管周围残留的加装了溶血素(hemolysin)的1:400白细胞血样对下一个患者的1:40000红细胞血样产生干涉,因此在测量间隙,要用带有喷嘴的蒸馏水瓶冲洗吸入器(transducer).
七 该机配有英法德俄西班牙5种可选文字和3种计量单位,无故不要轻易更改9.5 language语言设置项及9.6 unit单位设置项。
故障现象1
开机自检过程发生中断,显示Hb lamp test检测值超标,不能自动进入RCB-PLT测量状态。
分析与检修
自检过程的Hb test值是在比色皿(photometer cuvette)中测得的,它里面的530nm波长发光管和光电池之间是有红细胞样本流过的硅胶管。先打开机器前盖,拔下发光管,再开机,发现发光管防感发光正常,说明它没有问题。接着拔下光电池,用注射器和次氯酸溶液清洗比色皿内部硅胶管后,Hb检测值仍未正常,怀疑是光电池或它后面的电路有问题。解决方法是:焊下光电池,在自检中断状态下,用万用表的欧姆档以正反向分别接入光电池位置,(这相当于接入两个极性相反的光电池),可观察到液晶屏上的Hb检测值有相当大的变化。由此看来,光电池后面的电路基本上没有问题。另外,电阻表测得光电池正反向电阻基本相等,这就足以证明是光电池损坏。更换光电池后,故障排除。
故障现象2
与主机相连的DPU-411打印机跳行打印,主机偶尔会出现不排废液的故障。
分析与检修
DPU-411打印机其实设有自检功能,启动它的方法是:一直按住feed 键不放,在开启power钮,发现虽然各种显示字符均正常,但Dip SW-1状态表中描述的第2脚Auto-LF=ON态,与实际底板微动开关排中设定的OFF态正相反。顺着这个线索找下去,拆开打印机,测第3个微动开关两端电阻约为30Ω ,这里显然有误。又从打印机底板上有许多盐结晶来看,可以肯定稀释液曾浸泡过打印机,因此故障应与之有关。用无水乙醇擦洗微动开关后,故障依旧。由于为动开关排不易拆卸,可用小刀切断通向switch 2 的印制板铜片作为应急修理办法。
至于时而不排液、时而倒吸废液故障,显然与排废电磁阀(waste valve)13有关。检查发现,该电磁阀挂满盐结晶,内部铁芯活动缝隙阻塞,伸缩不自如。清理干净后,在铁芯上涂抹少许润滑油,电磁阀即可恢复功能。
此外,操作和维修人员还应特别注意定期整理管路,即把长期受电磁阀铁芯棒压迫的硅胶管拉出,用手反复揉捏以恢复弹性,并改变压迫位置。